失智症用药安全 须特别注意这些
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失智症用药安全 须特别注意这些

作者:『假装了解』 时间:2018-08-22 来源:网友提交

根据估计,民国150年失智人口将突破85万人。病人或其照护者面对失智症治疗时,无论是药物治疗还是非药物治疗,都应该要对疾病与治疗方式有所了解。台北市立联合医院和平妇幼院区药剂科药师林淳泽说,失智症病人族群年龄层较高,也较易因为慢性疾病或身体机能退化而有较多用药,增加药物交互作用风险,或因不适宜的药物而引起不良反应。因此老人失智症用药安全这项议题值得被重视。

林淳泽药师表示,失智症早期发现及早治疗可以延缓退化,以免到了中晚期时,失智症加速退化,用药治疗效果就较差。

非药物治疗优先于药物治疗

林淳泽药师表示,失智症早期发现及早治疗可以延缓退化,以免到了中晚期时,失智症加速退化,用药治疗效果就较差。大多数的症状可以透过非药物治疗或药物治疗方式减轻,且疾病进程可能可以透过药物延缓。一般来说,非药物治疗会优先于药物治疗,当非药物治疗无效时,或是疾病恶化,医师判断有需要使用药物时,才会采用药物治疗。

嗜睡副作用恐增跌倒的可能

老人失智症在用药上须特别注意具抗胆碱作用(Anti-cholinergic effect)的药品,林淳泽药师说明,因抗胆碱作用药品可能产生中枢神经相关的副作用包含嗜睡、疲倦、口干、排尿困难等,这类药品常见于感冒药或晕车药中,部分的抗精神病药物、抗忧郁症药物与帕金森氏症药物也有上述的作用。这些副作用中,嗜睡可能会增加老人跌倒的风险。

而抗胆碱作用对于失智症病人来说,除了副作用可能造成影响之外,也可能会影响失智症药物治疗的效果。不过因临床需要而针对症状的短期治疗,通常不会造成太大的影响;但是如果要长期使用这类药品,林淳泽药师建议经由医师评估后再使用。

请药师协助创建用药清单

林淳泽药师建议,失智症病人或照护者协助就医时,可以告知医师失智症的状况与目前用药情形。如不清楚病人用药,可携带目前服用的药品及健保卡至各医疗院所的药物咨询柜台,请药师协助创建用药清单;同时在不同医院看诊的民众,可至邻近的社区药局协请药师协助整理用药。

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