忧郁与下泌尿道症状 有共病因果关系
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忧郁与下泌尿道症状 有共病因果关系

作者:『给你温柔╮』 时间:2019-06-17 来源:网友提交

吴女士为48岁已婚女性,因为失眠在一般诊所拿药觉得效果不佳,于是来奇美医学中心精神科主治医师黄隆正门诊求诊。经医师详细问诊后,发现吴女士不仅有焦虑症状,也有夜尿及尿失禁症状。经转介妇产部妇女泌尿科主任吴铭斌门诊合并治疗后,其症状已改善,生活品质也得以提高。黄隆正表示,忧郁、焦虑与下泌尿道症状不仅有共病关系,而且为双向的因果关系。
忧郁与下泌尿道症状 有共病因果关系

忧郁症和焦虑症 恶化生活品质

一般人可能以为大脑跟膀胱没有关系,不过奇美医学中心精神科与妇产部妇女泌尿科的联合研究意外关联。黄隆正博士解释,忧郁症及焦虑症是最常见的轻型精神疾病,两者常常一起发生,台湾忧郁症与焦虑症合计的盛行率估计约24%,常因为压力引发,也有先天体质因素。

此外,忧郁症和焦虑症常跟一些慢性身体疾病有关,这些共病会对预后有更不良的影响,也会进一步恶化生活品质。

下泌尿道感染 也出现相关症状

黄隆正博士进一步说明,下泌尿道症状(LUTS)的社区盛行率约12~18%,其症状包括储尿症状(Storage),尿液还在膀胱时期出现的症状,包括失禁(incontinence)、频尿、夜尿、尿床等;排尿症状(Voiding),排尿过程中所出现的症状,尿得很慢、断断续续、排尿疼痛、尿到最后滴滴答答(terminal dribbling)等。

以及排尿后症状(post micturition),尿完就觉得尿不干净;其他症状还包含性交疼痛、骨盆腔器官脱垂、生殖泌尿道疼痛、反复泌尿道感染等。

生理出现病症 心理因素有影响

奇美医学中心妇产部妇女泌尿科主任部定教授吴铭斌博士解释,LUTS的成因其实为多重因素,包括年纪、神经系统、血管系统、免疫系统及内分泌系统等。近几年来更发现心理因素也扮演了一个重要的角色;尤其是伴随压力而来的焦虑、忧郁可能影响LUTS产生、发展及延长病程的重要因素。

这些忧郁、焦虑与下泌尿道症状之所以会有相关或因果关系,在生理层面也有一些可能的解释,比如透过血清素及正肾上腺素相关的神经内分泌系统,以及下视丘脑下垂体肾上腺(HPA axis)的神经免疫系统,来交互影响。

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