男性荷尔蒙真棒/了解低睾固酮症 享受人生
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男性荷尔蒙真棒/了解低睾固酮症 享受人生

作者:『余恨深情.』 时间:2016-08-20 来源:网友提交


很多年前,1966年的诺贝尔生理及医学奬得主哈金斯医师来台北演讲,我负责去圆山饭店接他,当时只记得他说了一句:「圆山饭店感觉很gloomy。」
哈金斯是癌症抗荷尔蒙疗法的鼻祖,他的观念是去掉睾固酮可以治疗前列腺癌。现在乳癌的疗法也是基于这个观念,因此在女性乳癌手术后,若肿瘤组织验起来是动情素受器阳性,就会使用像tamoxifene这样的抗动情素药物五年,来预防乳癌再发。
不过本书作者哈佛医学院的泌尿科临床副教授-摩根泰勒医师却提出不同的看法,而且是有临床研究证据和临床经验作为基础,此外,他还找此哈金斯当时发表在「癌症研究」的论文,详细探讨其中的瑕疵。
睾固酮是男性性欲和活力的泉源,虽然女性的睾固酮浓度较低,但肾上腺和卵巢分泌的雄性素,同样也影响到女性的性欲和活力。
过去的观念认为人该认老,补睾固酮似乎是一件危险、有害的事情,而奥林匹克运动会将其列为禁药,更助长了这样的一个观念。
其实男人的睾固酮分泌是会逐年减少,但个人间有所差异。它会造成性欲、性功能降低,此外,它会使人没有活力,对事情提不起劲,因此有「低睾固酮症」这个疾病。
过去由于测定上的困难,常常只是抽血测总睾固酮,其实游离睾固酮或身体可利用性睾固酮才是真正能发挥作用的荷尔蒙,但若要精确了解能够作用的睾固酮,除了测睾固酮外,还得测性荷尔蒙结合球蛋白和白蛋白,代入公式后,才能计算得到。在台湾,除了少数医学中心以外,很多地方并没有在测性荷尔蒙结合球蛋白。
在本书中,摩根泰勒医师用了很多例子来说明他的病人遭遇到的困难,和他如何帮助他得到症状的好转。在一般人的观念里,我们常会很担心作者是否过度吹嘘,而忽略了科学的根据,这也是我在开始看这一本书时所持的态度。而恰巧我也是美国内分泌学会的会员,而他在前面就已提到,有个权威的委员会—美国内分泌学会就出过一份声明,上面有几项提出了和作者相当不同的看法。
不过,当我仔细的读这本书,可以发现摩根泰勒医师不愧为哈佛医学院的临床副教授,他的药物使用其实并没有违反大原则,例如游离睾固酮要低才可以使用,要注意前列腺特异抗原(PSA)的追踪,要定期测红血球数。
只有一点较具争论的是曾罹患前列腺癌的人到底在治疗后,是不是可以使用睾固酮治疗,即使实验室的数据的确指出病人有低睾固酮,且有症状。对于这点,摩根泰勒医师很详细的回顾文献,并提出数据,指出适当的睾固酮使用,并不会使前列腺癌较容易复发,而且在药物使用时,还可以明显的改善生活品质。
目前在台湾可以买到的睾固酮药物有注射的、药膏和口服的种类,但他对口服的睾固酮并不站在支持的那边,他比较喜欢的,还是以药膏和注射剂为主。
在拜读过这本书后,我发现作者的确是一个学者,也是人道关怀家,他十分注重生活品质,也善于和病人沟通,而为了使读者能清楚了了解,在每一章的末尾,都用问答的方法,来回答一般人常有的心中疑问,这也可以看出作者的用心。
「低睾固酮症」是在人口老化的社会,例如台湾,愈来愈受重视的问题。我想在详细的读完这本书后,可以提供医者和病人,正确的了解低睾固酮症,而在正确的药物下,享受一个健康快乐的人生。----台大医学院内科教授张天钧 专文推荐
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那么你可能患了一种称为「低睾固酮症」──这是中年男性常见却经常没被诊断出来的病症。
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亚伯拉罕摩坚泰勒(Abraham Morgentaler)
哈佛大学泌尿科助理临床教授暨「男士的健康波士顿」创立者,该中心主攻男性性功能及生殖健康。多本畅销书的作者,著作包括《男性身体与威而钢迷思》。

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